임산부 산전관리

임산부 산전관리

산전관리란 임신중(산전)의 주기적인 진찰을 말합니다.임신중에는 각종 해부학적,생리학적 변화가 있으므로 임신기간을 통하여 임부를 관찰하여야만 태아 및 모체의 건강상태를 알 수 있게 되므로 임신중에는 주기적으로 산전진찰을 받아야 합니다.

임산부의 산전 진찰 내용

산모의 건강과 태아의 발육상태는 가능한 주기적인 검사와 진찰로 알아보고 진찰 결과에 따라 적절히 대처 하여야 출산일까지 건강하게 지낼 수 있습니다. 진찰의 주기는 대부분 산모의 신체상태에 맞추어 병/의원 및 보건소에서 지정해주며 기본적으로는 아래와 같습니다.

임신7개월까지	월1회
임신8개월~9개월	월2회
임신 10개월(막달)	주1회

※위험진후가 나타날 때는 즉시 진찰을 받아야 합니다.

임신중 필요한 각종 검사

임신초기의 검사

가. 혈액검사(혈액형, 혈당치, B형간염, 매독, 풍진항체, 빈혈 확인) 

빈혈이 있는지 검사하여 빈혈인 경우 철분제를 복용해야 합니다.

◈혈청 검사

임신초기에 혈청검사를 받아 매독이나 풍진 등으로 태아가 사망이나 유산되는 것을 방지하고 적당한 치료를 해야 합니다. 

◈간염 검사

산모가 간염이 있을 때에는 신생아에게도 감염이 됩니다. 따라서 임신중에는 간염검사를 시행하여 양성인 산모에게서 태어나는 신생아에게는 출생 직후 간염예방 접종과 면역 글로블린을 접종해야 신생아 간염예방이 가능합니다.

임신중 필요한 각종 검사

◈혈액형 검사

혈액형에는 A형, B형, O형, AB형이 있으며 이외에도 rh-인자가 있어 어머니가 음성이고 아기가 양성인 경우에는 태아에게 심한 용혈반응이 일어나서 유산, 조산, 사산하는 경우가 있으므로 의사의 지시를 받아야 합니다.

◈풍진항체검사

임신초기에 풍진에 걸리면 상당히 많은 비율로 풍진 바이러스가 태아에게 감염되고 선천성 이상이 발생합니다. 또 이전에 풍진에 걸렸던 적이 있었는지 없었는지 모르는 사람은 임신하기 전에 풍진항체검사를 받아야 합니다.

◈기형아검사

임신 16주~18주 사이에 개방성 신경관 결손증과 일부 염색체 이상의 선별검사로 기형아검사(Triple marker test)의 시행이 요구됩니다.

임신주수별검사

주 수	검 사
10주~20주	혈액검사(혈액형, Rh인자, 빈혈여부, B형간염항체검사, 간기능검사, 매독검사,에이즈검사), 소변검사(임신여부 그 외 임신중독증,당뇨, 요도염, 신장병 등 진단에 도움), 치과검진(임신중 치주질환에 이환된 경우 조산 위험)
15주~18주	트리플검사 기형아 검사로 다운증후군, 신경관 결손 등 선별검사(병의원)
16주~20주	양수검사(병의원) 35세 이상의 고령산모이거나 유전질환의 위험이 있거나, 기형아 검사 및 초음파 소견이 정상이 아닌 경우 염색체 이상등 확인하기 위한 검사
26주~28주	입체 초음파(병의원) 태아의 외형을 자세히 관찰하여 기형등을 알아보기 위한 검사
34주~38주	일반 혈액검사, 초음파 검사, 심음검사, 자궁수축검사(병의원)등 필요한 검사를 시행하여 분만 가능 여부 지표로 삼는다.

◈기타 검사

태아의 심음전자감시장치를 이용한 검사, 골반계측, 세포진검사 등이 있으며 선천적 기형의 위험이 있을 때는 융모막 융모생검(임신9주~10주)을 하여 염색체 이상 여부를 알 수 있습니다.